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职工患病或非因工负伤医疗期如何计算和延长?

作者:梁尚利     发布时间:2012-04-12 15:45:00

   2011年3月1日,柳州市财贸工会、市总法律信访部及市总职工维权服务中心在帮扶中心会议室共同接待了某国有商业银行柳州分行工会、人事部门及职工卢某关于因病或非因工负伤医疗期问题的的法律咨询。职工卢某反映其09年确诊患精神方面的疾病,在得到医疗机构出具的建议病休诊断书后,从09年12月1日起经单位批准一直请病假在家休养;2011年11月30日,该职工医疗期满后,向银行申请延长医疗期被拒绝,单位拒绝的理由为医疗期不能重复享受。以下通过分析“医疗期能否重复享受”及“医疗期能否延长”两个双方争议的焦点问题,探讨用人单位和职工的在医疗期方面的权利及义务。 

        一、“医疗期能否重复享受”问题:在一个医疗期计算周期内,只有一次医疗期;医疗期能够重复享受,一个医疗期计算周期结束后重新起算新的一次医疗期。 
        根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》劳部发[1994]479号第3条规定:企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期。《规定》第4条:医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二个月内累计病休时间计算;九个月的按十五个月内累计病休时间计算;十二个月的按十八个月累计病休时间计算;十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算;二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。劳动部《关于贯彻〈企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定〉的通知》规定:医疗期计算应从病休的第一天开始,累计计算。 
      本案中,根据卢某实际参加工作年限和在本单位工作年限,确定其享有24个月的医疗期,从其病休第一天开始计算病假天数,往后推30个月的最后一天即为医疗期计算周期的截止日。因此,如卢某在2009年12月1日第一次请病假,其医疗期的计算周期为2009年12月1日至2012年5月31日;该周期内如果病假累计不满24个月,则属于医疗期未满,同时这个医疗期也随之结束,计算办法“归零”;二是如果在此周期内病假累计满24个月(不论是否同一病因,是否一次、多次或是跨年度请病假,只管病假累计期是否已满),则医疗期满,即使其还未痊愈,在这一期间内也不能再享受医疗期。卢某的第二个医疗期计算周期要从卢某下一请次病假时开始记算,即最早只能从2012年6月1日起算。 
        二、“医疗期能否延长”问题:患部分特殊疾病的,经企业和劳动主管部门批准,医疗期可以适当延长。 
        劳动部《关于贯彻〈企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定〉的通知》第二条关于特殊疾病的医疗期问题:根据目前的实际情况,对某些患特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)的职工,在24个月内尚不能痊愈的,经企业和劳动主管部门批准,可以适当延长医疗期。本案中,首先卢某所患精神疾病属于《通知》规定的特殊疾病范围,符合可以延长医疗期的病种要求;其次,卢某延长医疗期需要符合程序规定,即需经企业和劳动主管部门批准,目前操作中劳动主管部门已不再审批医疗期延长事项;所以,本案中,卢某因连续病休,其医疗期在2011年11月30日满,之后如需延长经企业批准即可。 
        三、关于患病或非因工负伤医疗期的几个引申问题。 
        (一)职工请病假是否需要用人单位核准? 
        病假期是指员工患病或非因工负伤事实上需要接受治疗的事实期间,也就是员工休了多长时间的病假,病假期就算多长时间。病假与劳动关系的存续密切相关,只有存在劳动关系,才有病假。鉴于员工身体不适必须休病假,实践中,这一现象主要是通过医院开具的病假证明来予以证实的。虽然《关于加强企业伤病长休职工管理工作的通知》中规定:职工因伤病需要休假的,应凭企业医疗机构或指定医疗机构开具的疾病诊断证明,并由企业审核批准。但这一规定并未意味着:用人单位有审核批准权就可以不批准员工休病假。由于员工拥有身体健康权,在其确实患病的情况下享有休病假的权利,因此,只要员工有医保定点医院开具的病假证明,用人单位就应当允许员工休病假。 
       (二)用人单位在规章制度中规定了指定医院开具病假证明(指定看病),这样的制度是否有效? 
        这要根据具体情况来认定。一般情况下,用人单位指定医院,医院与用人单位建立了长期的合作关系,医院有可能服从用人单位的意志,在员工确实患病需要休病假的时候,不出具病假证明或缩短病假期,损害员工的身体健康权。而且,指定的医院也不是万能的,不可能什么疾病都擅长,指定医院就有可能使员工丧失最佳医疗的机会,使员工权益受损。再者,指定就医也可能影响员工就医的便利性。因此,为了尊重和保护员工的身体健康权,员工因患病而到哪家医院看病就诊,应属于员工自由决定的正当权利。当然,如果单位的规章制度是依法制定的,并且指定的医院不存在着违反公平性、合理性及便利性的情况,这样的指定仍是有效的。 
        (三)企业如何应对开具虚假病假单“泡”病假员工? 
        第一,制定详细的病假管理制度及病假复查制度,程序要依法,内容要合法、合理及具有可操作性;第二,严格病假申请的流程,必须提交符合规定的医院医生开具的病假证明,填写格式化的病假申请单,在申请单上附注医生的姓名和联系方式;第三,在规章制度或劳动合同中明确:申请虚假病假属于严重违反单位规章制度的行为,对情节严重的,用人单位可以解除劳动合同;第四,定期探访生病员工,关爱员工,也起到了对员工的督促作用。 
        对于患有难以治疗的疾病,在医疗期内医疗终结,不能从事原工作,也不能从事用人单位另行安排的工作的,应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。被鉴定为一至四级的,应当退出劳动岗位,终止劳动关系,办理退休、退职手续,享受退休、退职待遇;被鉴定为五至十级的,医疗期内不得解除劳动合同。医疗期满后,用人单位可以依照劳动合同法第40条规定解除劳动合同。 

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